期刊简介
《中国药物经济学》杂志以促进药物经济学在药政管理、医疗保险、新药研发与定价、临床合理用药、药品资源合理配置、临床医学与药学等领域的应用为办刊宗旨。为加大药物经济学的宣传力度，加强社会各界对药物经济学的了解，我社组织大批从事医学、药学、经济学、生物统计学、社会保险学、卫生经济学等研究领域的专业人才，将理论性、知识性、实用性相结合，力求以国际化视野，用经济学的眼光，分析、研究我国药物经济市场，正确指导药物经济学评价体系进入我国卫生领域，是我国药物经济学第一份专业性学术刊物，是社会各界了解药物经济学的最权威窗口。
纵隔疝
时间：2024-12-11 11:05:50
纵隔疝(hernia of mediastinum)是指一侧肺脏的部分组织通过纵隔突入到另一侧胸腔，它与纵隔移位不同，后者系整个纵隔连同其内容物向对侧移位，但二者在临床上较难鉴别，且常可并存。
病因及发病机制
纵隔在解剖学上有3个较薄弱的区域：
前上纵隔，位于第1～4肋软骨水平，前方为胸骨，后方为大血管，下方以心脏为界。
后上纵隔，位于主动脉和奇静脉之上第3～5胸椎水平，前方为食管、气管和大血管，后方为脊椎。
后下纵膈，后下纵隔第5-11胸椎水平。
当两侧胸腔压力不均衡时，使纵隔胸膜及肺脏从压力增高的一侧经上述解剖薄弱区被推向弱侧，从而发生纵隔疝。
常见病因如一侧肺大泡、张力性气胸、局限性阻塞性肺气肿、胸腔积液、肺囊肿和肿瘤等；或一侧肺不张、一侧全肺切除术后。也有因一侧胸腔病变产生瘢痕收缩而将健侧胸腔部分肺脏经纵隔结构薄弱区域牵拉进入患侧胸腔的，如见于肺结核纤维化、慢性胸膜炎瘢痕收缩等。
诊断
纵隔疝的诊断主要依靠X线检查：一侧肺显示明显的气肿，对侧肺显著萎缩甚至毁损，导致气肿侧肺向纵膈甚至对侧胸腔疝入，纵膈向对侧移位。CT检查能使上述征象显示更细致。在胸部X线透视下可见疝入部分肺组织在吸气时变小。而在呼气时变大。
临床
纵隔疝的临床表现主要为原发疾病的症状与体征，如发生张力性气胸者表现为严重的呼吸困难和循环紊乱，因纵隔疝与纵隔移位并存，故体检时可见气管移位，心界移位，心尖搏动点移位等体征。
治疗
纵隔疝的治疗原则为处理原发疾病，对于纵隔疝本身并无特殊的针对性治疗方法。