中国药物经济学杂志

期刊简介

《中国药物经济学》杂志以促进药物经济学在药政管理、医疗保险、新药研发与定价、临床合理用药、药品资源合理配置、临床医学与药学等领域的应用为办刊宗旨。为加大药物经济学的宣传力度,加强社会各界对药物经济学的了解,我社组织大批从事医学、药学、经济学、生物统计学、社会保险学、卫生经济学等研究领域的专业人才,将理论性、知识性、实用性相结合,力求以国际化视野,用经济学的眼光,分析、研究我国药物经济市场,正确指导药物经济学评价体系进入我国卫生领域,是我国药物经济学第一份专业性学术刊物,是社会各界了解药物经济学的最权威窗口。

PegIFNα治疗:核苷复发患者新选择!

时间:2024-12-26 16:42:31

在慢性乙型肝炎(慢乙肝)的治疗过程中,核苷(酸)类似物(NAs)如替诺福韦酯(TDF)或恩替卡韦(ETV)是常用的抗病毒治疗药物。然而,尽管这些药物能够有效地抑制病毒复制,但停药后的复发率却相对较高,给患者的长期管理带来了挑战。

根据2024年4月17日的研究报告,HBeAg阳性的慢乙肝患者在使用NAs治疗后停药,其累积病毒学复发率可达68.2%。这一数据揭示了NAs治疗的一个显著局限性:虽然它们能够控制病毒复制,但在停药后,许多患者会经历病毒学的复发,需要重新开始治疗。

为了应对这一问题,聚乙二醇干扰素α(PegIFNα)间歇治疗成为了一种备受关注的个体化策略。PegIFNα不仅能够维持病毒学持续应答,还能促进HBeAg清除和血清学转换,这对于HBeAg阳性患者尤为重要。而对于HBeAg阴性患者,其主要治疗目标是HBV DNA的持续应答。

PegIFNα间歇治疗的原理在于恢复机体对长期药物治疗的敏感性,同时避免CD8+ T细胞耗竭,这对于提高临床治愈机会至关重要。此外,间歇治疗还能减少不良反应的发生,提升患者的耐受性和依从性,从而增加了追求临床治愈的可能性。

值得注意的是,对于那些初治应答不佳或长期治疗不耐受的患者,间歇治疗同样是一种可行的治疗方案。这意味着即使在初次治疗没有获得理想效果的情况下,PegIFNα间歇治疗仍然有可能为患者带来新的希望。

从统计学的角度来看,应答率是指调查对象中能做出回答的人所占的百分数。在PegIFNα治疗的背景下,高应答率意味着更多的患者能够从治疗中获得益处,包括病毒学持续应答、HBeAg清除和血清学转换等。

对于核苷经治停药后复发的慢性乙型肝炎患者来说,接受PegIFNα治疗的应答率优于初治患者。这不仅是因为PegIFNα具有强大的抗病毒活性和免疫调节作用,而且还因为间歇治疗策略能够恢复机体的药物敏感性,提升患者的耐受性和依从性。随着医学研究的深入和技术的进步,我们有理由相信,未来将会有更多有效的治疗方案出现,帮助慢乙肝患者实现更好的疾病管理和生活质量的提升。