1例白内障术后眼内炎观察

摘要：目前白内障术后感染性眼内炎的发生率为0.057%，其中以表皮葡萄球菌常见，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌和杆菌，在少数病例中，也查到真菌感染。本文对1例白内障术后眼内炎患者进行探讨，现报道如下。1典型病例患者，女，76岁，岳阳人。因右眼白内障术后4天，进行性视力下降2天入院，患者于2013-5-18在外院行右眼白内障超声乳化+人工晶体植入术，术后视力较术前提高，术后第2天突感右眼视力进行性下降，于2013-05-22入住我科，查：Vod光感，Vos 0.5，TAod 16 mmHg，TAos 15 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），右眼球结膜混合性充血（+++）、角膜透明，KP无，前房深浅正常，闪辉（+++），瞳孔圆形，直径3 mm，对光反射迟钝，人工晶体位正，玻璃体混浊（+++），眼底仅见红光反射，左眼未见明显异常。入院诊断：①眼内炎od；②人工晶体眼od，术前检查后在局麻下行右眼玻璃体切割+玻璃体腔内注药术，术中抽取玻璃体液送细菌培养+药敏试验，术后予玻璃体腔内注入1 mg万古霉素，结膜下注射妥布霉素2万U及地塞米松3 mg。细菌培养结果为表皮葡萄球菌，给予全身及局部抗感染激素对症治疗，出院时检查：Vod：0.25，TAod 12 mmHg，球结膜充血（+），角膜透明，KP无，前房深浅正常，前房闪辉（-），瞳孔药性散大，人工晶体位正，玻璃体腔内透明，眼底可见视乳头界清，色淡，C/D=0.3，网膜平伏，黄斑区亮点可见，周边网膜少量点片状出血点，左眼底未见明显异常。出院后6个月内定期复查，随访1年无复发，右眼视力0.25。