期刊简介

《中国药物经济学》杂志以促进药物经济学在药政管理、医疗保险、新药研发与定价、临床合理用药、药品资源合理配置、临床医学与药学等领域的应用为办刊宗旨。为加大药物经济学的宣传力度,加强社会各界对药物经济学的了解,我社组织大批从事医学、药学、经济学、生物统计学、社会保险学、卫生经济学等研究领域的专业人才,将理论性、知识性、实用性相结合,力求以国际化视野,用经济学的眼光,分析、研究我国药物经济市场,正确指导药物经济学评价体系进入我国卫生领域,是我国药物经济学第一份专业性学术刊物,是社会各界了解药物经济学的最权威窗口。

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  • 杂志名称:中国药物经济学杂志
  • 主管单位:中国农工民主党中央委员会
  • 主办单位:中国中医药研究促进会
  • 国际刊号:1673-5846
  • 国内刊号:11-5482/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 万方收录(中)
中国药物经济学杂志2009年第03期

造血干细胞移植患者中抗真菌预防治疗的成本-效果分析

杨莉

关键词:成本-效果分析, 抗真菌预防治疗, 米卡芬净, 氟康唑, 造血干细胞移植
摘要:背景:米卡芬净已经被批准用于对造血干细胞移植患者中念珠菌感染的预防治疗.一项临床Ⅲ期、多中心的随机双盲对比试验入组了882例成年及儿童患者,该试验发现米卡芬净能预防系统性真菌感染使其发生率显著降低,并在经验性抗真菌治疗方面优于氟康唑在造血干细胞移植后的中性粒细胞减少期内作为抗真菌预防治疗的效果.尽管米卡芬净比氟康唑的药品费用高,但它可以降低相关治疗费用.目的:对米卡芬净与氟康唑在接受造血干细胞移植患者中的预防治疗作用进行成本一效果分析.方法:从医院角度出发,费用计算从患者入院开始至出院结束,效果基于临床试验取得的临床转归数据.采用已经发表的文献估算与造血干细胞移植和预防治疗、经验性抗真菌治疗和一次可能或确诊的念珠菌或曲霉感染的治疗相关的费用.每个治疗组都进行了平均成本-效果比的计算.为了检验分析结果的变化采用了重复抽样,还使用Bootstrap法对从每个治疗组随机抽取的100例患者进行了1000次模拟分析.计算了增量成本-效果比,并对不同成本进行了敏感度分析.结果:本研究分析的数据来自882例患者[527例男性,355例女性;使用米卡芬净患者425例,平均年龄43.2岁(年龄0.6~73.0岁).使用氟康唑患者457例,平均年龄41.9岁(年龄0.6~71.0岁)].米卡芬净治疗组和氟康唑治疗组每例患者的总住院费用分别是121098美元和124957美元,相差3859美元.Bootstrap分析表明米卡芬净预防治疗真菌感染在72.4%的样本中节省了费用,而氟康唑预防治疗仅在9.2%的样本中节省了费用.对住院费用的敏感度分析表明米卡芬净是一种具有良好成本-效果的治疗方法.结论:本研究通过对一项接受造血干细胞移植的成年和儿童患者进行的临床试验获得的数据分析发现,米卡芬净与氟康唑相比能减少抗真菌预防治疗的住院费用和总的相关治疗费用.